TIPOS DE PIEL:

Para entender el tema que estamos tratando es de gran relevancia la clasificación de los diferentes tipos de piel de acuerdo a la pigmentación, lo cual está directamente relacionado con la tolerancia de la piel a las radiaciones ultravioletas (UV).

La piel que tiene mayor riesgo cutáneo de presentar daño ocasionado por la radiación UV, son aquellas personas rubias, de ojos claros, piel blanca o rosada, con pecas, que se queman con el sol fácilmente, muy contrario a los de piel trigueña que tienen un poco de más de resistencia a los rayos solares.

El color de la piel se debe a la concentración del pigmento cutáneo llamado melanina. Este pigmento producido por células llamadas melanocitos, es la principal defensa contra la irradiación UV. A medida que la melanina aumenta con la exposición solar, la piel se broncea más, sin embargo, este bronceado que culturalmente se le llama de “saludable” puede ser un signo del daño producido por el sol. El riesgo aumenta con la intensidad de la exposición, por ello tienen más riesgo las personas expuestas crónicamente como lo son los trabajadores rurales, de la construcción, vialidad, jardines, cuadrillas, pescadores, guardavidas, taxistas, comerciantes informales, policías de tránsitos, deportistas, estudiantes (educación física al aire libre)

REACCION DEL SOL FRENTE A CADA TIPO DE PIEL:

Las radiaciones UV que están presentes en todas las épocas del año, causan sobre la piel cambios que van desde modificaciones cosméticas como el envejecimiento cutáneo hasta el cáncer de piel.

Se sabe que el 80% del total del daño de la piel a causa de la exposición solar que las personas reciben a lo largo de su vida ocurre antes de los 18 años, por tanto, cuanto más temprano se empiecen las medidas protectoras, mayores posibilidades de evitar trastornos en la piel al crecer. Asimismo, existen dos motivos principales por los cuales se debe procurar la protección en la infancia: por un lado porque la piel es más sensible a la radiación solar y por otro porque los niños y jóvenes pasan más tiempo al aire libre.

Cuanto más pequeño el niño, más fina es su piel y más sensible a los efectos del sol. Los  niños menores de seis meses son muy delicados y se debe evitar exponerlos directamente a la luz solar tanto como sea posible. Es importante que los niños jueguen y disfruten del aire libre a la sombra. Para la síntesis de la vitamina D, fundamental para la absorción de calcio en el intestino y la prevención del raquitismo, es suficiente que reciban entre 10 y 15 minutos diarios de luz solar antes de las 10  y  luego de las 16 horas.

Los efectos cutáneos agudos o inmediatos de la radiación UV son:

·         Quemaduras de primer grado, con la observación de enrojecimiento.

·         Quemaduras de segundo grado, con la formación de ampollas y la posterior descamación, lo que llamamos “pelarse”.

·         El bronceado.

Los efectos crónicos o tardíos de la radiación UV son:

·         Fotoenvejecimiento, observable a través del acartoneamiento, sequedad, pérdida de elasticidad, destrucción de proteínas de la piel como el colágeno y la elastina con la consiguiente aparición de arrugas y aparición de manchas seniles.

·         Queratosis actínica

·         Cáncer de piel

REACCION DE LA PIEL AL SOL DE ACUERDO AL FOTOTIPO:

CUIDADOS DE ACUERDO AL FOTOTIPO DE PIEL:

Cuando estamos al aire libre, todos sabemos que debemos protegernos la piel del sol y sus rayos nocivos. Por supuesto, es imposible evitar el sol - ¿a quién le apetece encerrarse en casa todo el verano cuando se está tan bien haciendo cosas al aire libre? Además, no todo lo relacionado con el sol es malo: la luz solar ayuda a nuestro organismo a producir vitamina D. O sea que sigue estos consejos cuando estés en el exterior para controlar la exposición al sol:

• Ponte un protector solar con un factor de protección solar (FPS) de por lo menos 15, incluso cuando esté nublado o no hayas planeado pasar mucho tiempo al aire libre. Si te mojas, por ejemplo cuando vas a nadar al mar o a una piscina descubierta, repite la aplicación de la crema protectora (incluso si es resistente al agua) cada 2 o 3 horas.
• Elige una crema de protección solar que retenga tanto los rayos UVA como los UVB. Busca expresiones como "protección de amplio espectro" o protección UVA, aparte de un FPS o IP de 15 o superior. Elige una crema solar que sea "no acnegénica" o "no comedogénica" para ayudar a mantener limpios los poros de la piel.
• Los rayos solares son más fuertes entre las 10 de la  mañana y las 4 de la tarde, de modo que, durante esas horas, repite la aplicación de la crema solar frecuentemente y, a ser posible, resguárdate del sol. Cuando tu sombra sea más larga que tu estatura, será más seguro exponerte al sol (de todos modos, también entonces deberás ponerte crema protectora).
• Utiliza más protección solar (un FPS más alto) cuando estés cerca de superficies reflectantes, como el agua, la nieve o el hielo.
• Todos sabemos que el sol puede provocar lesiones en la piel, ¿pero sabías que también puede provocar problemas oculares? Protégete la cara y los ojos con un gorro con visera o un sombrero, y ponte gafas de sol que tengan un 100% de protección UV.
• Algunos medicamentos, como los fármacos que se recetan para el acné y los anovulatorios (píldoras anticonceptivas), pueden incrementar la sensibilidad al sol, o sea que, si te estás medicando con alguno de estos fármacos, aumenta la protección solar.
• Vestimenta. Se debe utilizar ropas que cubran lo más posible hombros, brazos y piernas. Cubriendo la piel se la estará protegiendo de la radiación UV solar. Es recomendable la utilización de ropa holgada, de manga larga, y pantalones largos, ropa con trama no muy abierta para que refleje la luz y evite el calor.  En cuanto al color, se ha comprobado que si bien la ropa clara es más fresca ya que refleja los rayos infrarrojos que aportan calor, la ropa oscura es más efectiva en la protección contra los rayos UV, responsables del daño cutáneo. Preferentemente se deberán usar los colores pertenecientes a la gama del azul. Por otra parte, las telas con entramado fino son más “impermeables” a la radiación UV. Actualmente en varios países del mundo se han desarrollado telas especiales que poseen en su composición protección contra la radiación UV.
• Consumir líquidos ya que la piel bien hidratada podrá protegerse mejor del daño solar. La inclusión en la dieta diaria  una adecuada  cantidad de frutas y verduras frescas, garantizará un aporte suficiente de vitaminas antioxidantes fundamentalmente  vitamina A y sus derivados (betacaroteno).
• En el ejercicio de examinar la piel frecuentemente y conocer las características de la misma es importante estar alerta frente a:

-          La aparición de nuevos lunares, manchas o verrugas.

-          Heridas que no curan, llagas que no cicatrizan

-          Cambios de color, crecimiento, picazón o sangrado en manchas o verrugas o lunares.

-          Ante cualquiera de estos cambios se debe consultar al médico a la brevedad.

A partir de todo lo dicho en este material rescatamos como síntesis la importancia de la información, en este caso sobre los cuidados de la piel,  para tomar las decisiones tanto sobre el cuidado de la propia salud a nivel personal, como sobre la salud de la población cuando la referencia son instituciones responsables que brindar servicios a la comunidad como la FUNDACION ECUATORIANA DE LA PSORIASIS (república Oe3-107 y Ulloa, Quito, teléfonos 2452028-3316991, www.fepso.org.ec)

COMO ELEGIR EL FOTOPROTECTOR

Para elegir un Fotoprotector hay que tener en cuenta una serie de factores:

• A quién va dirigido: niños, adultos

• Fototipo: viene determinado por las características de la pigmentación de la piel, los ojos, el cabello, y la capacidad para adquirir un bronceado. De él depende la sensibilidad de las personas a la radiación ultravioleta y formación de eritema solar

(Enrojecimiento). Es importante para ello determinar el INDICE UV, y el fototipo de piel. Detallamos el Factor de protección Solar que puede usar de acuerdo al tipo de Piel:

OTROS FACTORES A TOMAR EN CUENTA CON RELACION A LA APLICACIÓN DEL FOTOPROTECTOR SOLAR:

• Hora del día. La intensidad de radiación solar es máxima entre las 12 h., y las

16 h., (oficiales).

• Altitud. El riesgo de quemaduras se incrementa con la altura. Cada 300 m, aumenta un 4% el poder eritemático de las radiaciones ultravioletas.

• Lugar geográfico. La radiación solar es más intensa cerca del Ecuador puesto que incide verticalmente sobre la tierra.

• Estación del año. En verano la radiación solar nos llega con toda su energía.

• Agua, nieve, arena. La nieve (80%), la arena (25%) y el agua o la hierba (10%) reflejan las radiaciones haciendo que se sumen sus efectos al incidir directamente sobre la piel.

PARA RECORDAR…

• Evitar la exposición solar entre las 12 y las 16 horas (oficiales).

• Los fotoprotectores se deben utilizar incluso en días nublados.

• El agua, la hierba, la arena y la nieve reflejan los rayos solares, aumentando los efectos de las radiaciones sobre la piel, por lo que hay que utilizar fotoprotectores más altos.

• Evitar largas exposiciones al sol.

• Procurar no dormirse al sol.

• No utilizar colonias, desodorantes u otros cosméticos en la exposición al sol, producen manchas.

• Proteger la piel con ropa y la cabeza con un sombrero.

• Hay medicamentos y productos cosméticos que producen en la piel una reacción de fotosensibilidad por la exposición solar. Consulta a tu farmacéutico.

• En casos especiales: embarazo, patologías cutáneas, trabajadores al aire libre, individuos con antecedentes familiares de cáncer y fototipos muy bajos I y II, aplicar productos de alta protección o evitar tomar el sol.

• Extremar las medidas protectoras en cualquier actividad al aire libre.

• Vigilar los cambios de color, forma o tamaño de pecas o lunares. Consultar al especialista.

• Proteger los ojos con gafas de sol que lleven protección 100% UV (azul del visible).

• No utilizar protectores solares abiertos desde el año anterior.

• Utilizar el fotoprotector adecuado para cada tipo de piel o zona del cuerpo (crema si tu piel es seca, spray, leche o gel si tu piel es grasa, y loción si tu piel es mixta), fototipo, edad y circunstancias de exposición.

• Aplicar el fotoprotector en cantidad generosa (2 mg/cm2), de forma uniforme, sobre la piel seca, media hora antes de la exposición al sol.

• Renovar la aplicación a las 2 horas y después de cada baño.

• Emplear una fotoprotección más alta en las primeras exposiciones solares.

• Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, calva, hombros, escote, orejas, manos y empeines. La protección de los labios se debe hacer con lápices o barras fotoprotectoras, y la del cabello con productos específicos.

Dra. Cecilia Cañarte.

Dermatóloga-Directora Fundación Ecuatoriana de la psoriasis:

info@fepso.org.ec

cecy_canarte@hotmail.com